Programma

Il Prof. Patrick Gagliardini dell'Università Svizzera italiana (USI) saluta i partecipanti e presenta una panoramica dell'USI.

Il Prof. Thomas Attin, Università di Zurigo, Prof. Em. Adrian Lussi, Università di Berna e la Prof. Frauke Müller, Università di Ginevra, offrono una panoramica del programma del congresso e dello svolgimento di entrambe le giornate.

Nella pratica odontoiatrica, il trattamento dei bambini con MIH riveste un ruolo sempre più importante. Dal punto di vista clinico, le fratture dello smalto sui molari MIH appena erotti, l'ipersensibilità talvolta grave dei denti interessati e la perdita ricorrente di otturazioni rappresentano una sfida particolare. È importante riconoscere precocemente i bambini che ne sono affetti e offrire un trattamento adeguato alla gravità. La conferenza discuterà le prove disponibili per la gestione della malattia.

Con i moderni compositi microibridi (nano-modificati) (ad es. flow e bulk fill) in combinazione con adesivi ad alte prestazioni, è possibile realizzare anche restauri complessi e multisuperficiali e le relative riparazioni nei settori laterali dei denti.  A fronte di standard elevati, i nuovi sviluppi, come i compositi funzionalizzati che contengono componenti antibatterici o rilasciano ioni, si stanno facendo strada solo con esitazione, soprattutto perché ogni modifica può portare anche degli svantaggi.

Sembra ovvio che solo un'interazione di evidenze, esperienza e dichiarazioni di cosiddetti eminenti possa portare al successo della terapia endodontica.
Minore è la conoscenza e maggiore è lo spazio e la necessità per le eminenze reali e autoproclamate di diffondere le loro opinioni e trovare ascolto. Così, nel campo della disinfezione c'è un alto grado di diffusione delle conoscenze basate sull'eminenza, nell'espansione dei canali c'è molta procedura basata sull'evidenza e nell'otturazione c'è più una procedura basata sull'esperienza personale dei dentisti curanti.
Nel corso della conferenza, le fasi del lavoro clinico saranno utilizzate per mostrare dove potrebbero essere stabilite le priorità.

Al centro della disfunzione dell'organo masticatorio c'è la muscolatura iperattiva, che può portare alla traumatizzazione dell'apparato stomatognatico ma anche di strutture esterne ad esso. Per la terapia funzionale odontoiatrica, è logico che tutto ciò che rilassa la muscolatura e ri-coordina il sistema neuromuscolare - anche con il coinvolgimento di altre discipline mediche - è utile e raccomandabile. Pertanto, dal punto di vista della sola odontoiatria, non si possono fare affermazioni chiare sull'evidenza della terapia funzionale.

Gli anticoagulanti - in particolare i nuovi anticoagulanti (DOAC) - e il trattamento antiaggregante hanno cambiato il destino dei pazienti cardiovascolari. I pazienti con fibrillazione atriale o stent devono assumere le loro pillole quotidiane, con conseguente aumento del rischio di sanguinamento. Tuttavia, quello che è considerato un importante progresso nella storia cardiovascolare ha costretto chirurghi e dentisti a modificare il loro approccio per ridurre al minimo il rischio di emorragia, le cui conseguenze variano notevolmente a seconda del tipo di procedura. Lo scopo di questa presentazione è quello di illustrare ciò che i dentisti devono sapere sui più recenti trattamenti anticoagulanti/antiaggreganti e come possono prevenire le emorragie senza rinunciare al trattamento.

L'endocardite infettiva è un'infezione grave, ma rara, delle valvole cardiache native o protesiche. Negli ultimi anni è stato messo in discussione il ruolo della profilassi antibiotica per la prevenzione dell'endocardite in relazione alla chirurgia dentale. Solo una minoranza di casi di endocardite infettiva è associata a un recente intervento odontoiatrico. Tuttavia, una singola dose di amoxicillina o clindamicina in caso di allergia alla penicillina IgE mediata è ancora raccomandata per le situazioni ad alto rischio. La misura preventiva più importante per ridurre il rischio di endocardite è l'igiene ottimale del cavo orale.

La polmonite è molto frequente e grave tra le persone anziane, nonostante cio' gli esami ortodontici e logopedici non vengono eseguiti di routine durante una valutazione geriatrica. I batteri della placca dentale vengono regolarmente aspirati nei polmoni. Inoltre, la parodontite induce un'infiammazione cronica, favorendo l'adesione di agenti patogeni alla mucosa orale e respiratoria e quindi l'infezione. I pazienti vulnerabili sono quindi coinvolti in un circolo vizioso di polmoniti e ricadute. La prevenzione, che comprende la riabilitazione della funzione orale e una buona igiene orale quotidiana, è quindi essenziale.

Forum di discussione nell'atrio con relatori, espositori dentali e partecipanti, presentato dai Prof. Thomas Attin, Prof. Em. Adrian Lussi e Prof. Frauke Müller. Durante l’esposizione dentale sarà possibile visionare ed ordinare prodotti. Il forum di discussione avrà luogo nell'Aula Magna e sarà accompagnato da un rinfresco.

Il Prof. Thomas Attin, Università di Zurigo, Prof. Em. Adrian Lussi, Università di Berna e la Prof. Frauke Müller, Università di Ginevra, offrono una panoramica del programma del congresso e dello svolgimento della seconda giornata.

Nonostante le evoluzioni relative ai restauri indiretti, nell’ambito dell’odontoiatria estetica, i restauri diretti dei settori anteriori svolgono ancora oggi un ruolo fondamentale e necessitano di precise indicazioni per le fratture di piccola-media entità e le modifiche di forma, delle quali, grazie all'uso di materiali intelligenti, il clinico riesce a mimetizzare il restauro. Nell’ambito della relazione si tratterà del trasferimento delle informazioni, la gestione degli spessori, l’interpretazione del substrato, le tecniche di stratificazione e la scelta dei materiali.

Il processo decisionale a favore o contro la conservazione di un dente con prognosi dubbia è influenzato da numerosi fattori. Oltre agli aspetti legati al paziente, devono essere considerati tutti i fattori della situazione parodontale, endodontica e ricostruttiva. La conservazione del dente è in primo piano quando il dente ha un alto valore strategico e la conservazione delle strutture gengivali è di grande importanza estetica. Quando si pianificano ricostruzioni complessive, si raccomanda l'uso strategico degli impianti per ridurre al minimo il rischio di fallimento dell'intera ricostruzione.

Ridurre al minimo la perdita di tessuto al momento dell'estrazione del dente, rigenerare l'architettura dei tessuti duri e molli della dentizione naturale durante l'intervento chirurgico e preservare questi tessuti nel tempo sono sfide importanti. La comprensione dei meccanismi di lavoro in queste aree faciliterà le future innovazioni nella rigenerazione dei tessuti in questo campo chirurgico per ottenere un successo estetico prevedibile nella terapia implantare. L'obiettivo della conferenza è quello di assistere i clinici nelle scelte terapeutiche per ottenere risultati di successo a lungo termine.

L'endodonzia rigenerativa mira a ripristinare il complesso pulpo-dentinale alla sua struttura e funzione originale dopo la perdita parziale o completa del tessuto pulpare. Nella cosiddetta rivitalizzazione, un'opzione di trattamento alternativa all'innesto apicale (MTA), è possibile ottenere la germinazione di tessuto nel canale radicolare vuoto dopo aver creato un'emorragia. La conferenza fornisce una panoramica delle indicazioni, dell'implementazione e delle prospettive di successo della rivitalizzazione, nonché una prospettiva sui possibili scenari futuri dell'endodonzia rigenerativa.

La Prof. Frauke Müller fa un bilancio dei temi finora discussi e annuncia gli ultimi due interessanti interventi.

Una profonda comprensione della relazione tra occlusione e problemi dell'ATM è fondamentale per i dentisti, a volte accusati di provocare TMD. I rapporti del condilo mandibolare all’interno della fossa glenoidea sono ancora considerati una causa di TMD, ma l'evidenza supporta che esiste una grande varietà di posizioni condilari accettabili e che di solito la maggior parte dei pazienti si adatta bene ai cambiamenti di questa posizione. Questa relazione si concentrerà sui TMD più comuni che si verificano prima, durante o dopo il trattamento dentale e darà dei suggerimenti su come diagnosticare e gestire i TMD.

La restaurativa moderna, grazie a materiali sempre più performanti ed a diverse tecniche, dirette ed indirette, consente di ampliarne il campo d’applicazione. Tuttavia solo un'accurata diagnosi e conoscenza del paziente e dei materiali consente di scegliere la tecnica che può dare risultati duraturi nel tempo. Analizzeremo, attraverso casi clinici, diverse tecniche di ricostruzione ed opzioni terapeutiche.

La Prof. Frauke Müller, Università di Ginevra, il Prof. Thomas Attin, Università di Zurigo e il Prof. em. Adrian Lussi, Università di Berna, chiudono il congresso con un riassunto.